ما هي افضل انواع صمامات القلب؟ هل الحيواني أم المعدني؟

عندما يخبر الطبيب المريض الذي يعاني مشكلة في صمامات القلب بحاجته الماسة إلى عملية استبدال صمام القلب عند فشل الأدوية وجراحات إصلاح الصمام في استئنافه لوظيفته طبيعيًا، يتبادر سؤال شهير في ذهن المريض وهو “ما هي افضل انواع صمامات القلب؟” و”هل عملية تغيير الصمام عملية خطيرة؟”.

لذا نجيب في هذا المقال عن مجموعة من الأسئلة منها “كم عدد صمامات القلب وما هي وظيفتها؟” و”متى يلجأ الطبيب إلى تغييرها؟” وافضل انواع صمامات القلب المستخدمة.

ما وظيفة صمامات القلب؟ ولم نلجأ إلى صمامات القلب الصناعية؟

الصمامات عبارة عن أنسجة رفيعة تنظم سريان الدم داخل غرفات القلب الأربع، ومن وإلى القلب عن طريق انقباضها وانبساطها مع كل مرة يضخ فيها القلب الدماء.
ويحتوي القلب على أربعة صمامات تنظم هذه العملية، وهي الصمام المترالي، والصمام ثلاثي الشرفات، والصمام الرئوي، والصمام الأورطي. ويوجد الصمام المترالي والصمام ثلاثي الشرفات بين الأذينين والبطينين، بينما يتواجد الرئوي والأبهر بين البطينين والأوعية الدموية التي تتصل بالقلب من الخارج.

عند حدوث خلل في وظائف صمامات القلب وعدم قدرتها على تنظيم سريان الدم من وإلى القلب، وفشل الطرق الدوائية وجراحات إصلاح عيوب الصمامات في علاج المشكلة يلجأ الطبيب إلى عمليات تغيير صمام القلب.
ومن أشهر دواعي إجراء هذه العملية:

• وجود عيوب خلقية في أحد صمامات القلب.
• تكلس وانسداد الصمام بالكامل نتيجة التقدم في العمر.
• تلف وضيق في الصمام نتيجة التهاب جرثومي في أنسجة القلب.
• إجهاد عضلة القلب نتيجة ضيق الصمام، وعدم قدرته على القيام بوظيفته بصورة طبيعية.

تعرف على دكتور أسامة عباس أشطر جراح قلب في مصر

ما هي افضل انواع صمامات القلب؟

عند ذكر افضل انواع صمامات القلب، يجب أن نشير إلى عدم وجود نوع بعينه هو الأفضل في جميع الحالات، ولكن يحدد الطبيب النوع المناسب لكل حالة حسب السن، والحالة الصحية، والمرحلة التي شُخصت عيوب الصمامات فيها، وهل المريض ذكر أم أنثى، واحتمالية معاناة المريض من مشاكل صحية أخرى، أو خضوعه لعمليات أخرى في القلب.

ويوجد نوعان شهيران من صمامات القلب يستخدمها الأطباء في عمليات استبدال الصمامات، وقد أثبتا فاعليةً في منح الكثير من المرضى حياة طبيعية بعد زراعتهما في القللب، وهذان النوعان هما:

صمامات القلب الطبيعية

صمامات القلب هي أنسجة رقيقة وقوية داخل القلب، تعمل كأنها أبواب صغيرة تنظم حركة الدم ومروره بين حجرات القلب المختلفة وكذلك مرور الدم من القلب للجسم، حيث تسمح هذه الصمامات بمرور الدم في اتجاه واحد فقط، وتمنع رجوعه للخلف مما يحافظ على سلامة القلب ويساعده على أداء وظيفته بشكل طبيعي وتتمثل هذه الصمامات في:

• الصمام ثلاثي الشرفات (Tricuspid Valve): 

يقع هذا الصمام بين الأذين الأيمن والبطين الأيمن، ويعمل على توصيل الدم في اتجاه واحد من البطين الأيمن ومنع رجوعه إلى الأذين الأيمن مرة أخرى.

• الصمام التاجي (Mitral Valve): يوجد بين الأذين الأيسر والبطين الأيسر، ويسمح بمرور الدم المؤكسد من الأذين إلى البطين فقط ومن ثم يتم ضخه للجسم.

• الصمام الرئوي(pulmonary Valve): يسمح بانتقال الدم من البطين الأيمن إلى الشريان الرئوي، ليصل إلى الرئتين حتى يتم تزويده بالأكسجين، ويمنع رجوعه إلى القلب.

• الصمام الأبهري(Aortic Valve): يوجد بين البطين الأيسر والشريان الأورطي، حيث يتدفق الدم من القلب إلى الأورطي ومنه إلى جميع أجزاء الجسم، ويمنع رجوعه إلى القلب.

 صمامات القلب الاصطناعية

توجد بعض الأمراض التي قد يحتاج فيها المريض تركيب صمام صناعي نظراً لتلف الصمام الطبيعي عنده، ويقوم الطبيب باختيار نوع الصمام المناسب لحالة المريض حيث أنه لا يوجد نوع بعينه يمكن القول بأنه افضل أنواع صمامات القلب، وتتمثل هذه الأنواع في:

• الصمام الميكانيكي المصنع: يصنع هذا الصمام من مواد قوية مثل التيتانيوم، ويتميز بأنه يستمر لمدة طويلة قد تصل إلى مدى الحياة، لكن يحتاج المريض بعدها إلى تناول أدوية سيولة الدم بشكل دائم حتى لا تتكون جلطات على الصمام.

• الصمام النسيجي( البيولوجي): يتم تصنيع هذا النوع من أنسجة حيوانية غالباً من أنسجة الأبقار أو الخنازير، ولا يحتاج المريض بعده إلى تناول أدوية سيولة، لكنه قد يحتاج إلى استبدال الصمام بعد 10:20 سنة.

• صمام من متبرع: هو عبارة عن صمام بشري طبيعي مأخوذ من شخص متوفى، ويستخدم في حالات خاصة، وأهم ما يميزه توافقه الطبيعي مع أنسجة الجسم، لكن توافره صعب ومحدود.

كم عمر الصمام الطبيعي؟

يتمكن الصمام الحيواني من الصمود والقيام بوظيفته في تنظيم سريان الدم خلال حجرات القلب الأربعة ومن وإلى القلب لفترة تتراوح ما بين 7-15 عامًا، وقد تزيد أو تقل هذه الفترة حسب تكيف جسم المريض مع الصمام، وعمر المريض وحالته الصحية.

كم عمر الصمام الصناعي؟

يلاقي الصمام المعدني استحسان الكثير من مرضى صمامات القلب، وذلك لقيامه بوظيفته بكفاءة عالية لفترة أطول بكثير من الصمام الطبيعي تتراوح من 25-40 عامًا، وهي فترة طويلة تُجنب المريض تكرار الخضوع للعمليات الجراحية من وقت لآخر لتغيير الصمام، وتعيده إلى ممارسة حياته الطبيعية بكل نشاط.

لذا يفضله الأطباء لمرضى صمامات القلب الأصغر سنًا، أما عن إجابة سؤال “هل يدوم مدى الحياة أم لا؟” فتتوقف إجابة هذا السؤال على مدى التزام المريض بالأدوية والفحوصات التي يوصي الطبيب بالمداومة عليها للحفاظ على صحة الصمام، وأهمها أدوية السيولة، وتحاليل السيولة الدورية.

كيف يمكن زيادة عمر الصمام المعدني؟

يجب أن نشير إلى أن علاج مشكلات صمامات القلب لا يتوقف فقط على استبدال الصمامات بأخرى صناعية، ولكن على مدى حرص المريض على صحة الصمامات بعد العملية والتزامه بنصائح الطبيب التي تضمن كفاءة عمل الصمامات لأطول فترة ممكنة.

من أهم هذه النصائح:

الالتزام بأدوية السيولة، والفحص الدوري لسيولة الدم، للحفاظ على الجسم من تكوين الجلطات حول الصمام المعدني.

تجنب تعرض الصمامات المعدنية للالتهابات الناتجة من حدوث عدوى في الأسنان أو الجهاز التناسلي الأنثوي، أو خراج في الجسم، عن طريق علاجها بفعالية، وتناول المضادات الحيوية المناسبة.

ما هو سعر عملية تغيير صمام القلب؟

تختلف تكلفة عملية تغيير صمام القلب من مريض لآخر، وذلك لأنها تعتمد على عدة عوامل مهمة، أهمها نوع الصمام الذي سيتم تركيبه هل هو ميكانيكي أم نسيجي؟ وكذلك طريقة إجراء العملية سواء كانت جراحة قلب مفتوح أو خلال القسطرة القلبية، وأيضاً تمثل خبرة الطبيب دوراً هاماً في تحديد تكلفة العملية وكذلك نسبة نجاحها، وكذلك تجهيزات المستشفى ومدة الإقامة في العناية المركزة.

وتتراوح التكلفة بين 200.000 : 800.000 ألف، وقد تزيد حسب حالة المريض وما إذا كنت محتاجاً لدعم إضافي قبل أو بعد العملية، ورغم أن تكلفة هذه العملية تعتبر مرتفعة إلا أنها تساهم بشكل كبير في تحسين جودة حياة المريض.

ما هي نسبة نجاح عملية تغيير صمام القلب؟

تعتبر عمليات استبدال الصمامات من العمليات ذات نسب النجاح المرتفعة، وذلك بفضل التقدم الكبير في تقنيات الجراحة والرعاية بعد العملية، حيث أنه في أغلب المراكز المخصصة لعمليات القلب واستخدام الصمامات تتراوح نسبة النجاح بين %90 : 97%، وتعتمد النتيجة بشكل كبير على عمر المريض، وحالته الصحية ووجود الأمراض المزمنة أو لا، وكذلك نوع الصمام المختار، ومع المتابعة الدورية للطبيب تتحسن حالة المرضى، وأصبح الكثيرون يقومون بعملهم والعودة إلى أنشطتهم بعد العملية.

مقارنة بين أدوية السيولة للصمام النسيجي و الصمام المعدني

يحتاج المريض الذي يقوم بتركيب الصمام الصناعي المعدني إلى تناول أدوية سيولة الدم بشكل دائم مدى الحياة، وذلك حتى لا تحدث جلطات على الصمام، مع ضرورة المتابعة المستمرة لمعالجة السيولة في الدم، للتأكد من بقائه في المستوى الآمن، وأما الصمام النسيجي ففي الغالب لا يحتاج المريض إلى استخدام أدوية السيولة لفترات طويلة، وقد تستخدم فقط بعد العملية لمدة قصيرة ثم يقوم المريض بإيقافها.

ولكن هناك عيب في الصمام النسيجي في أنه قد يتآكل بمرور الزمن لذا قد يحتاج المريض إلى استبداله بعد فترة معينة، وعليه نجد أن الصمام النسيجي قد يكون افضل أنواع صمامات القلب في حالة المرضى كبار السن أو الذين لا يناسبهم تناول أدوية السيولة لمدة طويلة، وكذلك نجد الصمام المعدني هو الخيار الأفضل في حالة المرضى الأصغر سناً، ويمكنهم تناول أدوية السيولة لمدة طويلة.

الحياة بعد تغيير صمام القلب

بعد إجراء عملية تغيير صمام القلب، يحتاج المريض إلى فترة تعافي تدريجياً حيث يعود خلالها القلب إلى العمل بكفاءة أفضل، حيث أنه في الأسابيع الأولى ينصح المريض بتجنب المجهود العنيف والتزام الراحة، وكذلك الالتزام بالأدوية التي يصفها الطبيب، وبعد مرور تلك الأسابيع الأولى تتحسن قدرة المريض على الحركة والتنفس، ويشعر المريض بتحسن حالة التعب والخمول التي كان يعاني منها قبل الجراحة.

وفي حالة إذا كان الصمام المستخدم هو الصمام الميكانيكي، هنا يجب على المريض الالتزام المستمر بأدوية السيولة التي يصفها الطبيب له، وأيضاً يجب على المريض اتباع نظام غذائي متوازن، وممارسة نشاط بدني معتدل في حالة تركيب أي نوع من الصمامات حتى يمكن المريض من العودة لحياته الطبيعية وممارسة أنشطته بشكل طبيعي دون تعب.

كيفية الوقاية من أمراض صمامات القلب؟

 توجد عدة نصائح لابد من اتباعها للوقاية من أمراض صمامات القلب، وتتمثل هذه النصائح في:

• تقليل تناول الدهون المتبعة والملح، والاعتماد على أطعمة صحية.
• الحفاظ على ضغط الدم وكذلك سكر الدم في المعدلات الطبيعية.
• الإقلاع عن التدخين، لأنه يعتبر من أشهر أسباب الإصابة بأمراض القلب.
• علاج التهاب الحلق واللوز مبكراً لتجنب الإصابة بالحمى الروماتيزمية والتي قد تضر الصمامات.
• ممارسة رياضة خفيفة مثل المشي لمدة نصف ساعة يومياً يساعد بشكل كبير في الحفاظ على صحة القلب.
• المتابعة الدورية مع مريض القلب في حالة وجود أي أعراض مثل النهجان أو الخفقان.

الخاتمة

ختامًا، وبعد أن تحدثنا عن افضل انواع صمامات القلب، نشير إلى أن عملية استبدال الصمامات تمنح فرصة كبيرة لمرضى الصمامات لعيش حياة طبيعية من جديد، لذا لا تتردد في استشارة طبيب ذي خبرة في أمراض صمامات القلب وعلاجها، لتتخلص من هذه الآلام التي تهدد استقرارك في أي لحظة، وتمنعك من الاستمتاع بحياتك.

الأسئلة الشائعة

ما هو الصمام الأفضل لجراحة القلب؟

لا يوجد صمام يمكن القول بأنه يمثل افضل أنواع صمامات القلب، لأن الاختيار يعتمد على عمر المريض وحالته الصحية، وكذلك نوع الصمام ففي حالة الصمام الميكانيكي نجد أنه يعيش لفترات طويلة لكن يحتاج معه استخدام أدوية السيولة، وكذلك النسيجي نجد أنه لا يحتاج إلى أدوية سيولة معه لكنه يحتاج استبداله بعد فترة.

ماذا يشعر مريض صمام القلب؟

قد يشعر المريض بخفقان بسيط أو نهجان أو ضيق تنفس عند بذل مجهود، مع إمكانية حدوث تورم في القدمين، وقد يعاني المريض من تعب عام وضعف القدرة على أداء أنشطته بصورة طبيعية.

ما هي نسبة نجاح عملية استبدال الصمام الميترالي؟

تعتبر عملية استبدال الصمام الميترالي من العمليات ذات نسب النجاح العالية، حيث تصل إلى 95% وقد تزيد في حالة إجرائها عند طبيب خبير في مجاله، وكذلك التزام المريض بالعلاج ومتابعة الطبيب بصورة دورية.