تعرف على أنواع عمليات القلب

قد تُجرى عمليات القلب للمرضى بعد معاناتهم أعراضًا قلبية لمدة طويلة، وأحيانًا تُجرى لهم في حالات الطوارئ التي يعانون خلالها أعراضًا حادة ومفاجئة، وفي جميع الأحوال تُصنف كافة أنواع عمليات القلب ضمن الجراحات الدقيقة والحساسة التي تُسبب للمرضى المقبلين على الخضوع لها شعورًا بالقلق والتوتر.

وخلال هذا المقال نشرح أنواع جراحات القلب باستفاضة، ونستعرض نتائجها ونسب نجاحها طبقًا لأحدث الإحصائيات، كي نعزز شعور المرضى بالارتياح تجاه ذلك النوع من الجراحات، فتابع المطالعة وتعرف على أحدث التقنيات في جراحة القلب.

أنواع عمليات القلب طبقًا لطريقة الإجراء

يُجري الأطباء مختلف أنواع عمليات القلب بعد تحضير مرضاهم جيدًا وتقييم حالاتهم الصحية عبر إجراء فحوصات القلب المختلفة التي تشتمل على:

رسم القلب (بالمجهود ودون مجهود).

مخطط صدى القلب (الإيكو أو الموجات فوق الصوتية).

تحاليل الدم الشاملة (تحليل نسبة الهيموجلوبين للكشف عن الأنيميا، وتحليل قياس درجة سيولة الدم).

التحاليل الهادفة إلى تقييم وظائف بعض الأعضاء، كالكبد والكلى.

وتنقسم عمليات القلب طبقًا للطريقة المُتبّعة في إجرائها إلى:

تعرف على دكتور أسامة عباس احسن دكتور جراحة قلب في مصر 

جراحة القلب المفتوح

سُميت جراحة القلب المفتوح بهذا الاسم نسبةً إلى الشق الجراحي الكبير الذي يصنعه الطبيب بطول عظمة منتصف الصدر (عظمة القصّ التي تفصل بين ضلوع القفص الصدري)، ويهدف صُنع ذلك الشق إلى مساعدة الطبيب على الوصول إلى القلب من أجل تنفيذ الخطوات الجراحية اللازمة لعلاج المشكلة التي تعتريه، أو تعتري أحد الشرايين المتصّلة به.

جراحة القلب بالمنظار

يُجري الأطباء جراحة القلب بالمنظار دون شق الصدر التي تُصنف أنها عملية جراحة القلب بالتدخل المحدود (أي التي تُجرى بأقل قدر من التدخل الجراحي)، وخلال تلك الجراحة يصنع الطبيب فتحات صغيرة في منطقة الصدر من أجل إدخال المنظار الجراحي والأدوات الجراحية عبرها، ومن ثم تنفيذ الخطوات اللازمة لعلاج المشكلة.

مميزات جراحة القلب بالتدخل المحدود والمنظار

عمليات القلب باستخدام القسطرة القلبية

تتضمن عمليات القلب التي يُجريها الأطباء باستخدام القسطرة إدخال أنبوب دقيق مَرن عبر أحد الأوردة الموجودة في الفخذ أو الذراع، ومن ثمّ تحريكه بحرص وصولًا إلى شرايين القلب الرئيسية.

أنواع عمليات القلب طبقًا للهدف من الإجراء

يُجري الأطباء عمليات القلب من أجل علاج الأمراض المختلفة التي تصيب أجزاء عضلة القلب نفسها أو الأوعية الدموية، وبناءًا على ذلك تنقسم جراحات القلب إلى:

جراحة صمامات القلب (إصلاح أو استبدال الصمامات)

صمامات القلب أنسجة رقيقة تعمل كبوابة تسمح بانتقال الدم بين الغرف القلبية الأربع، وقد تتعرض تلك الصمامات للتلف ما يتسبب في ظهور عدّة أعراض تستدعي التدخل الجراحي.

وتستهدف جراحة صمامات القلب إصلاح الصمام التالف أو استبداله عبر الاستعانة بصمامٍ نسيجي مصنوع من الأنسجة الحيوانية، أو صمام ميكانيكي معدني.

جراحة ترقيع الشرايين التاجية

تشمل هذه العملية الحصول على رُقعة من أحد الأوعية الموجودة في جسم المريض، ومن ثمّ توصيل طرفها الأول أعلى منطقة الانسداد، وتوصيل طرفها الآخر أسفل تلك المنطقة بهدف تحويل مسار الدم بعيدًا عن المنطقة المسدودة أو الضيّقة الموجودة في الشريان.

للمزيد اطلع علي :

علاج انسداد الشريان التاجي

اسباب قصور القلب

عملية توسيع الشرايين التاجية

يلجأ الأطباء إلى توسعة الشرايين لعلاج الحالات التي تعاني ضيقًا أو انسدادًا في الشرايين باستخدام القسطرة القلبية وبالون مخصص، ومن ثمّ تركيب دعامة معدنية تُبقي الشريان مفتوحًا واسعًا يتدفق الدم خلاله بانسيابية.

عملية تركيب منظم ضربات القلب

يُصاب بعض المرضى بمشكلة عدم انتظام ضربات القلب ما يجعلهم في حاجة إلى تناول بعض الأدوية، أو الخضوع لجراحات تتضمن زرع جهاز متطور لتنظيم معدل ضربات القلب، وهو جهاز صغير الحجم تخرج منه بعض الأسلاك يُوصلها الطبيب بعضلة القلب من أجل التحكم في نبضاتها.

أهمية تحديد نوع عملية القلب بناء على حالة المريض الصحية

انتشرت جراحات القلب في الآونة الأخيرة، وتختلف أنواع جراحات القلب من حالة إلى أخرى تبعًا للعديد من العوامل، ويعد من أهم هذه العوامل الحالة الصحية للمريض، لأنها تؤدي إلى زيادة بعض المخاطر والمضاعفات التي قد يتعرض لها بعض المرضى بعد إجراء بعض عمليات القلب، وخاصة المرضى الذين يعانون من بعض الأمراض المزمنة، مثل مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو بعض أمراض الكلى.

فهناك بعض المرضى الذين لا يستطيعون إجراء عمليات القلب المفتوح، نظرًا للإصابة بمرض السكري الذي يقلل بشكل كبير من التئام الجروح، فيمكن في هذه الحالة استخدام بعض أنواع الجراحات الأخرى، مثل جراحات القلب بالتدخل المحدود أو استخدام القسطرة، لتقليل المضاعفات التي قد تنتج عن عمليات القلب المفتوح لأصحاب مرض السكري.

وهناك بعض الحالات المرضية، مثل استبدال الصمام أو إصلاحه، التي قد لا تستدعي إجراء عمليات القلب المفتوح أو القلب النابض، ويمكن إجراؤها عن طريق القسطرة؛ لتقليل الألم على المريض وتقليل المضاعفات التي قد تنتج عند إجراء عمليات القلب المفتوح والقلب النابض، ويعد من أهم هذه المضاعفات حدوث نزيف، أو عدم انتظام بضربات القلب، أو الإصابة بالسكتات الدماغية نتيجة لتكون الجلطات أثناء إجراء العملية، أو حدوث تلف ببعض الشرايين.

كيف تؤثر أنواع عمليات القلب على مدة التعافي والمضاعفات؟

مع وجود تطور كبير في عالم الطب في الآونة الأخيرة، ارتفعت نسبة نجاح عمليات القلب بشكل عام، فهناك بعض أنواع العمليات التي يستطيع المريض فيها العودة بسرعة إلى ممارسة حياته الطبيعية، وتقليل المضاعفات التي تنتج عن الجراحات.

ويعد من أهم هذه الأنواع استخدام القسطرة، وذلك لأنه يتم عمل فتح صغير يتم من خلاله الوصول إلى وريد الفخذ، ويتم إدخال القسطرة منه إلى القلب، مما يقلل من حجم الجرح، ويسرع من فترة التعافي، ويقلل خطر الإصابة بالمضاعفات الجراحية التي تنتج عن الجراحات التقليدية، ولكن هذا النوع من الجراحات لا يصلح لجميع أمراض القلب.

وهناك بعض العمليات الجراحية الأخرى التي تستغرق وقتًا طويلًا يصل إلى شهور أو سنوات بعد إجراء العملية، ويعد من أهمها عمليات القلب المفتوح، نظرًا لأنه يتم عمل شق كبير بطول الصدر يصل طوله في بعض الأحيان إلى 11 سم، كما يتم عمل شق في عظام الصدر، ويؤدي ذلك إلى زيادة فترة التعافي، ويستغرق المريض مدة أطول حتى يستطيع ممارسة حياته الطبيعية.

دور التخدير في كل نوع من أنواع عمليات القلب المختلفة

يختلف التخدير من حالة إلى أخرى تبعًا لرأي الطبيب المختص، فهناك بعض الجراحات القلبية، مثل جراحات القلب المفتوح، التي يلزم لها تخدير المريض تخديرًا عامًا، لأن هذه العملية تستغرق وقتًا طويلًا، وقد يشعر المريض بألم شديد، ولذلك يفضل استخدام التخدير العام.

وهناك حالات أخرى يمكن استخدام التخدير الموضعي فقط، وخاصة عند استخدام القسطرة القلبية، لأنه يتم عمل شق لا يتعدى سنتيمترًا واحدًا، يتم من خلاله إدخال القسطرة والكاميرا حتى تصل إلى القلب.

كيف يختار الأطباء المناسب لكل فئة عمرية؟

يقوم الدكتور بإجراء الكشف السريري على الحالة؛ لتشخيص الحالة المرضية التي يعاني منها كل مريض، كما يقوم بتحديد نوع عملية القلب المناسبة تبعًا للفئة العمرية المختلفة، فهناك بعض الأطفال، وخاصة حديثي الولادة، الذين يعانون من بعض المشاكل الخلقية في القلب، أو بعض المرضى المسنين الذين يعانون من بعض الأمراض القلبية، ويقوم الطبيب بتحديد نوع الجراحة المناسبة بما يتناسب مع حالة كل مريض.

التحديات التي تواجه الأطباء عند إجراء أنواع عمليات القلب المعقدة

هناك العديد من التحديات التي قد تواجه الأطباء عند إجراء عمليات القلب المعقدة، ويعد من أهم هذه التحديات حساسية المريض تجاه التخدير، كما أن هناك بعض المضاعفات التي قد يعاني منها المريض بعد إجراء العملية، مثل حدوث نزيف داخلي عند مكان الشق الجراحي، أو الإصابة بالعدوى أثناء إجراء العملية، وقد تصل هذه المضاعفات في بعض الحالات إلى التأثير على الحياة.

ما هي أصعب عمليات القلب؟

جميع أنواع عمليات القلب صعبة ودقيقة بالتأكيد، لكن إذا أردنا وصف أحد تلك الأنواع بكونها الأكثر صعوبةً، فسوف تكون جراحات القلب المفتوح أول ما تنصرف إليه أذهاننا، وذلك لما تتطلبه من دقة شديدة في تنفيذ خطواتها الجراحية.

وتعتمد تلك الجراحة على صُنع شق جراحي كبير مما يُعرّض المريض لخطر النزيف والإصابة بالعدوى البكتيرية، وقد يضطره إلى قضاء فترة نقاهة طويلة بعض الشيء.

وخلال فترة النقاهة التالية للعملية على المريض الالتزام بعدة تعليمات مُشددة، أبرزها عدم الانحناء في أثناء الصلاة أو عند ممارسة أي نشاط يومي، للحفاظ على ثبات عظمة القصّ ومساعدتها على الالتئام، بالإضافة إلى الحصول على قسط كافٍ من الراحة، وتناول الأدوية الموصوفة في مواعيدها المُحددة من قِبَل الطبيب.

الإحصائيات تؤكد نجاح جراحات القلب في علاج المرضى

تحقق كافة أنواع عمليات القلب -بمختلف أهدافها العلاجية ووسائل إجرائها- نسب نجاح مرتفعة، فهي تساعد المرضى الذين يعانون أمراض القلب والأوعية الدموية على عيْش حياة هانئة خالية من المخاطر، والإرهاق المستمر، وآلام الصدر المزعجة.

ولقد كشفت إحصائيات المعهد الوطني للصحة وجودة الرعاية (National Institute for Health and Clinical Excellence) أن نحو 97% من مجمل عدد المرضى الخاضعين لعمليات القلب استطاعوا ممارسة حياتهم الطبيعية، والنجاة من أمراض القلب ومضاعفاتها دون أي مشكلة.

وفي النهاية يؤكد الدكتور أسامة عباس على ضرورة زيارة طبيب جراحة القلب والصدر عند الشعور بآلام شديدة في منطقة الصدر -مهما كانت طبيعتها، أو عند مواجهة صعوبة في التنفس، أو معاناة عدم انتظام ضربات القلب.

عزيزي القارئ ننصحكم بالاطلاع علي: عملية القلب المفتوح لكبار السن

للتواصل أو حجز موعد بعيادة الدكتور أسامة عباس أفضل دكتور لإجراء عملية جراحة القلب بالتدخل المحدود في مصر اتصلوا بنا عبر الأرقام الموضحة في موقعنا الإلكتروني