ما هي عملية القلب المفتوح؟ – (توصل معنا) دكتور أسامة عباس

عملية القلب المفتوح واحدة من أشهر الجراحات التي يمكن استخدامها لعلاج مجموعة واسعة من أمراض القلب، وتعد من العمليات التي تخضع لمستويات عالية من التنظيم والدقة مع ضرورة وجود فريق متخصص من الأطباء المدربين، لأنها عبارة عن عدة خطوات ابتداءً من فتح الصدر للوصول إلى القلب ثم إجراء الإصلاحات والتعديلات وإغلاقه مرة أخرى، وسنعرض بالتفصيل في هذا المقال ما هي عملية القلب المفتوح ومتى يحتاج المريض إليها.

ما هي عملية القلب المفتوح؟

عملية القلب المفتوح من أهم العمليات التي أنقذت حياة العديد من المرضى المصابين بأمراض في القلب، وقد تؤدي في النهاية إلى الوفاة ومع التقدم الهائل في الطب فإن هذه العملية أصبحت تحظى بنسبة نجاح كبيرة، ولكن يجب اتخاذ جميع الإجراءات اللازمة والاستعدادات لإجراء العملية سواء من قبل الأطباء أو المريض وبذلك نكون قد عرفنا ما هي عملية القلب المفتوح.

ولكن يتساءل بعض الأشخاص عن الفرق بين الجراحات محدودة التدخل وعملية القلب المفتوح ويمكن للطبيب الاختيار بين كلا النوعين حسب حالة كل مريض، والحد الأدنى للتدخل يتم فيه عمل فتحة صغيرة باستخدام منظار وكاميرا للوصول إلى المنطقة المصابة في القلب وعلاجها وتكون أقل ضرراً للأنسجة والعضلات المحيطة، كما يتعافى المريض منها بسرعة عند مقارنتها بجراحة القلب المفتوح.

أما عملية القلب المفتوح يتم فيها عمل شق كبير في الصدر وسحب الأنسجة والعضلات للوصول إلى القلب وعلاج المنطقة المصابة وقد يحتاج فيها الطبيب إلى فترة أطول للشفاء والإقامة في المستشفى لفترات طويلة.

متى تحتاج لعملية القلب المفتوح؟

بعد معرفة ما هي عملية القلب المفتوح فهناك العديد من الحالات التي تحتاج إلى هذه العملية منها:

حالات انسداد الشرايين التاجية

يحدث في هذه الحالة انسداد الشرايين التاجية بسبب تراكم الدهون ويؤدي ذلك إلى الإحساس بألم شديد في الصدر مع الإرهاق وضيق في التنفس والتعرق الشديد والدوخة وخاصة في حالات الانسداد التام، وفي الحالات البسيطة قد يتم علاجها عن طريق الأدوية، أما في الحالات الخطيرة فيجب التدخل الجراحي.

مشاكل صمامات القلب

تحدث هذه المشاكل عند وجود خلل في أحد صمامات القلب سواء عند تضيق هذه الصمامات ويحدث فيها زيادة سمك الصمام ولا يتم فتحه بالكامل مما يؤدي إلى إعاقة في تدفق الدم بشكل صحيح ويحتاجها المريض أيضاً في حالات ارتجاع الصمام لأن ذلك يسمح بتسرب الدم إلى الخلف.

العيوب الخَلقية لدى الأطفال

يولد العديد من الأطفال بعيوب خلقية في القلب تتراوح بين البسيطة إلى الخطيرة وفي الحالات الخطيرة يجب التدخل الجراحي وتظهر أعراضها بشكل كبير على الطفل وخاصة أثناء فترة الرضاعة، حيث يشعر بضيق في التنفس وصعوبة في الرضاعة وتغير لون الجلد إلى اللون الأزرق، ويتم تشخيصها في الغالب فور الولادة.

تمزق عضلة القلب بعد النوبة القلبية

يعد تمزق عضلة القلب بعد النوبة القلبية من أخطر المضاعفات التي تحدث بعد هذه النوبة، وتحدث في الغالب بعد من 1 إلى 10 أيام من الإصابة ويصاب فيها الجدار الخارجي للقلب أو الحاجز البطيني يشعر فيها المريض بألم حاد ومفاجئ في الصدر مع انخفاض حاد في ضغط الدم وضيق في التنفس.

تضخم عضلة القلب وفشل القلب

تضخم عضلة القلب يحدث نتيجة لعمل القلب بجهد كبير لضخ كمية أكبر من الدم ويحدث ذلك في الغالب في حالة وجود أمراض في الصمامات يسبب مع مرور الوقت ضعف بعضلة القلب، وقد يؤدي في العديد من الحالات إلى فشل القلب، مما يؤدي إلى ظهور بعض الأعراض مثل التعب وضيق التنفس والإصابة بالجلطات والسكتات القلبية.

أقرأ المزيد : عملية جراحة القلب بالتدخل المحدود والمنظار في مصر

ما هي تحضير عملية القلب المفتوح؟

من أهم التحضيرات التي يجب إجراؤها قبل عملية القلب المفتوح ما يلي:

الفحوصات اللازمة

يخضع المريض قبل العملية إلى إجراء بعض الفحوصات مثل تخطيط صدى القلب أو فحص الثدي باستخدام الأشعة السينية أو تخطيط القلب الكهربائي، ويتم أيضاً إجراء بعض فحوصات الدم مثل صورة الدم الكاملة ووظائف الكبد ووظائف الكلى للتأكد من عدم وجود أي مشاكل أثناء الجراحة.

الأدوية المستخدمة 

يجب قبل إجراء العملية الجراحية إخبار الطبيب بالأدوية التي يتم تناولها والتوقف عن أدوية السيولة في حالة تناولها، كما يجب على المريض أيضاً التوقف عن التدخين وتناول الكحول وإذا وصف الطبيب بعض الأدوية قبل العملية يجب تناولها، وكذلك يجب الاهتمام بالنظافة الشخصية مثل الاستحمام قبل الجراحة لتقليل خطر العدوى.

التحضيرات الغذائية والنفسية 

قبل إجراء العملية بفترة يجب الاهتمام بتغذية المريض عن طريق تناول نظام غذائي صحي متوازن غني بالفيتامينات والمعادن، وفي يوم العملية فيجب الصيام قبل إجراء العملية بحوالي 12 ساعة، كما يجب دعم المريض نفسياً من قبل العائلة والأصدقاء قبل إجراء العملية لأن ذلك يساعد بشكل كبير في التعافي.

ما هي خطوات إجراء عملية القلب المفتوح؟

في إطار التعرف على ما هي عملية القلب المفتوح فيجب معرفة خطوات العملية بالتفصيل وهي تتم كالتالي:

• يتم توصيل المريض ببعض الأجهزة التي تساعد في معرفة وظائفه الحيوية أثناء الجراحة.
• يقوم طبيب التخدير بتخدير المريض تخديرا كلياً حتى تتم العملية بدون أي ألم للمريض.
• يعمل الطبيب الجراح شق طولي في منتصف الصدر يبلغ طوله بين 10 إلى 20 سم.
• يتم قطع عظمة الصدر وتوسيع القفص الصدري حتى يمكن الوصول إلى القلب.
• بعد الوصول للقلب يتم استخدام ماكينة القلب الصناعي التي تقوم بضخ الدم إلى الجسم لحين إنتهاء العملية.
• يقوم الطبيب بعد ذلك بعلاج الجزء المتضرر بالقلب سواء تغيير صمامات أو إصلاح تشوهات أو غيرها.
• يتم بعد ذلك إعادة تشغيل القلب بعد تدفئته وعمل صدمة كهربية خفيفة حتى يبدأ بالنبض مرة أخرى.
• يتم فصل جهاز القلب الصناعي بعد التأكد من عمل القلب لدى المريض بشكل صحيح.
• يغلق الصدر بعد ذلك بعد تثبيت عظمة القص المقطوعة بأسلاك طبية.

أقرأ المزيد: فترة النقاهة بعد جراحة القلب

ما هي مدة عملية القلب المفتوح؟

تعد عمليات القلب المفتوح من أهم العمليات التي قد تستغرق وقتاً طويلاً بين 3 إلى 8 ساعات، وقد تصل في الحالات السيئة للمريض إلى 12 ساعة، ويختلف هذا الوقت تبعاً للعديد من العوامل ويعد من أهمها نوع الإجراء الطبي الذي يتم عمله للمريض، ويختلف الوقت أيضاً حسب الحالة الصحية للمريض وهل هو يعاني من الأمراض المزمنة مثل مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم وغيرها من الأمراض التي قد تؤدي إلى زيادة فترة العملية وتعتمد أيضاً على كفاءة الطبيب ومهارته.

ما بعد عملية القلب المفتوح؟

تعد هذه الفترة من أهم الفترات التي يجب فيها إعطاء المريض اهتماماً خاصاً، حيث يخرج المريض من غرفة العمليات بالمستشفى إلى إحدى غرف الرعاية المركزة التي يظل فيها لمدة تتراوح من 24 إلى 48 ساعة للاطمئنان على حالته الصحية، ويتم بعد ذلك نقل المريض إلى أحد الغرف الموجودة في المستشفى لمدة حوالي ثلاث أيام، ويتم فيها إجراء بعض الفحوصات الطبية التي تخص القلب ثم يخرج المريض بعد ذلك إلى منزله.

ما هي المضاعفات المحتملة بعد عملية القلب المفتوح؟

عرفنا ما هي عملية القلب المفتوح وهي من أهم العمليات التي ساعدت العديد من المرضى، ولكن قد يحدث بعض المضاعفات وخاصة في حالة عدم التزام المريض بالتعليمات التي أوصى بها الطبيب المختص:

• اضطرابات القلب.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• النزيف الدموي.
• رد فعل تحسسي تجاه المواد المخدرة.
• فشل كلوي ورئوي.
• انخفاض في درجة حرارة الجسم.
• الإصابة بالعدوى في منطقة الجرح.
• تضرر الأعضاء القريبة من القلب وخاصة الرئتين.
• الإحساس بألم شديد في الصدر.

ما هو النجاح والفشل بعد عملية القلب المفتوح؟

أصبح هناك العديد من الأجهزة الجديدة التي دخلت على المجال الطبي وساهمت في تطويره بشكل كبير، وأدى ذلك إلى ارتفاع نسب نجاح العديد من الجراحات، ومنها جراحات القلب المفتوح حيث إنها تتوسط من 95% إلى 98% من الحالات، وأصبح هناك نسبة قليلة جدًا من الحالات الفاشلة لا تتعدى 5%.

علامات النجاح 

من أهم علامات نجاح عملية القلب المفتوح:

• اختفاء ألم الصدر.
• قدرة المريض على التنفس بشكل طبيعي.
• تحسن نتائج فحوصات القلب.
• قدرة المريض على استعادة حياته الطبيعية بالتدريج.

علامات الفشل 

من أهم علامات فشل عملية القلب المفتوح:

• وجود ألم في الصدر.
• التهاب في منطقة الجرح.
• ارتفاع درجة الحرارة.
• خروج القيح من منطقة الجرح.
• صعوبة التنفس.

أقرأ إيضا : عملية جراحة القلب بالتدخل المحدود في مصر

ما هي فترة الشفاء وفترة النقاهة بعد عملية القلب المفتوح؟

تستغرق فترة الشفاء والنقاهة بعد إجراء عملية القلب المفتوح حوالي ثلاثة أشهر، ويجب فيها اتباع التعليمات التالية:

• ضرورة تناول الأدوية التي يصفها الطبيب باستمرار سواء أدوية السيولة أو المسكنات والمضادات الحيوية.
• محاولة الراحة بشكل كامل وعدم بذل مجهود بدني شاق مع ضرورة النوم ما لا يقل عن ثمان ساعات يومياً.
• المشي كل يوم على الأقل ربع ساعة لتعزيز الدورة الدموية وتجنب تكون الجلطات.
• العناية بمنطقة الجرح والحفاظ عليها جافة ونظيفة مع استخدام بعض المطهرات لتنظيف الجرح.
• تناول نظام غذائي صحي متوازن والابتعاد عن الأطعمة السريعة التي تؤدي إلى زيادة الوزن.
• التوقف تماماً عن التدخين بجميع أنواعه أو تناول الكحول لأنه يؤثر بالسلب على صحة المريض.
• تجنب سحب أو رفع الأوزان الثقيلة والامتناع عن صعود السلم ونزوله إلا بعد سماح الطبيب.

الأسئلة الشائعة بعد عملية القلب المفتوح

من أهم الأسئلة الشائعة التي يتساءل عنها العديد من المرضى بعد عملية القلب المفتوح:

• متى يمكن البدء بالمشي؟
• متى يمكن أن أمارس حياتي الطبيعية؟
• كم تستغرق فترة شفاء الندبة؟
• هل يمكن الحمل بعد إجراء العملية؟
• هل يمكن قيادة في السيارة بعد العملية؟
• ما هي البدائل العلمية الحديثة للعملية؟

ما هي عملية القلب المفتوح للأطفال وحديثي الولادة؟

يمكن إجراء هذه العملية للأطفال في حالة وجود عيوب خلقية مثل ثقب الحاجز البطيني أو الأذيني أو وجود مشاكل في الصمامات أو غيرها من العيوب الأخرى التي قد تصيب الأطفال، وتتشابه خطوات العملية بشكل كبير مع خطوات العملية للبالغين، ولكنها قد تستغرق وقت أقل حيث تأخذ في الغالب من ثلاث إلى ست ساعات، ويجب بعدها رعاية الطفل بشكل كامل لمدة حوالي شهرين أو أكثر حسب حالته.

ما هي عملية القلب المفتوح لكبار السن؟

هناك بعض المخاطر التي قد يتعرض لها البالغين بعد إجراء العملية وخاصة مع تقدم السن أو لدى المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة، حيث قد يعاني المريض من ضعف في وظائف القلب أو زيادة احتمالية حدوث الالتهابات بالجرح مع بطء التئام الجرح، ويجب إجراء فحوصات شاملة للقلب ومراجعة الأدوية التي يصفها الطبيب بانتظام وعدم التوقف فجأة عن أي دواء والاهتمام بالتغذية السليمة.

الخاتمة

يريد بعض الأشخاص معرفة ما هي عملية القلب المفتوح وهي من أهم العمليات التي ساعدت في تحسين جودة حياة العديد من المرضى حول العالم، ولكن يجب اختيار طبيب متخصص وله خبرة ومهارة كبيرة في إجراء هذه الجراحات مثل الدكتور أسامة عباس الذي يعد أفضل دكتور جراحة قلب فى مصر.

تعرف أيضا : تكلفة جراحة القلب المفتوح في مص

أسئلة شائعة 

هل عملية فتح القلب خطيرة؟

نعم، من العمليات الجراحية الكبرى، ولكن تجاوزت نسبة النجاح بها 95%.

كم سنة يعيش الإنسان بعد عملية القلب المفتوح؟

لا يمكن تحديد عدد معين من السنوات وقد تمتد في الغالب بين 10 إلى 20 عام أو أكثر.

كيف تتم عمليات القلب المفتوح؟

يتم تخدير المريض وعمل فتحة الصدر للوصول إلى القلب ثم علاج الجزء المصاب وغلق الجرح مرة أخرى.

هل يعود الشخص طبيعي بعد عملية القلب المفتوح؟

نعم، هناك العديد من الحالات التي عادت إلى حياتها الطبيعية بعد عملية القلب المفتوح بعد تجاوز فترة التعافي.

تعرف على دكتور أسامة عباس أشطر جراح قلب في مصر الجديدة