ثقب القلب من الحالات الطبية الشائعة بين العديد من الأطفال، كما يسبب للأباء والأمهات القلق والتوتر، ولكن ليست جميع الحالات مسببة للقلق وخاصة مع التطورات الهائلة في المجال الطبي، كما يوجد بعض الثقوب التي تغلق من تلقاء نفسها مع الوقت دون التدخل الطبي، وسنعرف في هذا المقال متى يقفل ثقب القلب عند الأطفال وأنواع الثقوب وطرق التشخيص والعلاج.
ما هو ثقب القلب عند الأطفال؟
قبل معرفة متى يقفل ثقب القلب عند الأطفال فثقب القلب هو عبارة عن ثقب صغير يوجد في الحاجز الفاصل بين حجرات القلب سواء بين الأذينين أو البطينين ويؤدي هذا الثقب إلى اختلاط الدم، مما يؤدي إلى زيادة الضغط على القلب وتختلف درجات ثقب القلب من حيث الخطورة وتختلف من طفل إلى آخر.
ما هي أنواع ثقوب القلب؟
لمعرفة متى يقفل ثقب القلب عند الأطفال يجب معرفة الأنواع أولًا وهي ثلاث أنواع رئيسية:
عيوب الحاجز البطيني
هي عبارة عن ثقب يوجد بين الحجرتين السفليتين للقلب ويسبب في الحالات الخطيرة تدفق الدم من البطين الأيمن إلى البطين الأيسر وتنقسم إلى:
- عيب الحاجز البطيني المدخلي وهو يقع أسفل صمامات القلب مباشرة وهو المكان الذي يدخل منه الدم إلى البطينين.
- عيب الحاجز البطيني المخرجي ويقع هذا الثقب بالقرب من صمام الأورطى والصمام الرئوي وهي أماكن خروج الدم من البطينين.
- عيب الحاجز البطيني الغشائي وهو يقع في الجزء العلوي من جدار البطينين ويعد من أكثر الأنواع شيوعاً.
- عيب الحاجز البطيني العضلي وهو يحدث في الجزء السفلي من الجدار ويكون على شكل ثقوب متعددة.
عيب الحاجز الأذيني
هو عبارة عن ثقب يقع في الحجرتين العلويتين للقلب ويؤدي إلى تسرب الدم الغني بالأكسجين من الأذين الأيسر إلى الدم الغني بثاني أكسيد الكربون في الأذين الأيمن وينقسم إلى التالي:
- عيب الحاجز الأذيني في الجيب التاجي وهو من أكثر الأنواع ندرة ويحدث فتحة بين الجيب التاجي والأذين الأيسر.
- عيب الحاجز الأذيني الأولى وهو في الجزء السفلي من الحاجز الأذيني القريب من الصمام التاجي والصمام ثلاثي الشرفات.
- عيب الحاجز الأذيني الوريدي وهو في الجزء العلوي من الحاجز الأذيني القريب من الأوردة المتدفقة إلى الأذين الأيمن.
- عيب الحاجز الأذيني الثانوي وهو من أكثر الأنواع شيوعاً ويحدث في الجزء الأوسط من الحاجز الأذيني.
الثقبة البيضوية السالكة
هي عبارة عن ثقب يوجد في القلب بشكل طبيعي أثناء مرحلة الجنين قبل عملية الولادة، ولذلك يوجد لدى جميع الأطفال بعد الولادة مباشرة وهي تغلق من تلقاء نفسها في حوالي 75% من الحالات، أما باقي الحالات فتظل مفتوحة حتى مرحلة البلوغ ولكنه لا يسبب أي مشاكل صحية أو أعراض.
متى يقفل ثقب القلب عند الأطفال؟
للإجابة عن سؤال متى يقفل ثقب القلب عند الأطفال فهو يختلف من طفل الى آخر، ولكن في العديد من الحالات تغلق الثقوب في السنة الأولى من تلقاء نفسها، ولكن هناك بعض الحالات التي تستمر لفترة تصل من ثلاث إلى ست سنوات ثم تغلق الثقوب دون تدخل طبي، ولكن هناك بعض الحالات التي تتطلب التدخل الطبي العاجل ولا تغلق هذه الثقوب من تلقاء نفسها فهناك بعض الثقوب التي قد تحتاج إلى المراقبة فقط وهناك ثقوب أخرى تتطلب إجراءات معقدة مثل عملية القلب المفتوح.
ما العوامل التي تحدد ما إذا كان الثقب سيغلق وحده أم لا؟
هناك بعض العوامل التي تحدد متى يقفل ثقب القلب عند الأطفال وهل يغلق من تلقاء نفسه أم يحتاج إلى التدخل الطبي ومن أهم هذه العوامل:
- اعراض ثقب القلب هل هي تؤثر بشكل كبير على الطفل وتسبب له بطء النمو وصعوبة في الرضاعة وتكرار الالتهابات في الجهاز التنفسي.
- حجم الثقب فالثقوب الصغيرة غالباً ما تغلق من تلقاء نفسها في وقت مبكر أما الثقوب الكبيرة فيصعب أن تغلق وقد تتطلب تدخل طبي في بعض الحالات.
- نوع الثقب هل الثقب بين البطينين أو الأذينين، إذا كان الثقب بين الأذينين فقد يحتاج إلى وقت أكبر حتى تنغلق تماماً أما بين البطينين قد تغلق سريعاً ولكن ليس بشكل ثابت.
- كمية الدم المتسرب بين الحجرتين من خلال الثقب لأنه يؤدي إلى زيادة الضغط على القلب والرئتين مما يقلل فرص الانغلاق بشكل تلقائي.
- عمر المريض كلما تقدم العمر قلة فرصة الانغلاق التلقائي للثقب الموجود في القلب وعندما يقل العمر زادت احتمالية انغلاقه بدون تدخل طبي.
متى يحتاج الطفل إلى تدخل طبي لإغلاق الثقب؟
يحتاج الأطفال إلى تدخل طبي عند وجود ثقب في القلب في الحالات التي يعاني فيها الطفل من أعراض شديدة مثل وجود ضيق في التنفس وصعوبة في الرضاعة وشحوب في الوجه ويظهر بشكل كبير عند البكاء أو بذل مجهود، كما يجب التدخل الطبي أيضاً في حالات وجود ثقب كبير في القلب أو حدوث مضاعفات تؤثر على القلب مثل ارتفاع ضغط الشريان الرئوي أو اضطرابات نظم القلب.
كيف يتم تشخيص ثقب القلب عند الأطفال؟
الأعراض تحدد بشكل كبير متى يقفل ثقب القلب عند الأطفال ويتم تشخيص الحالة أولا بناءً على الأعراض التي يعاني منها الطفل ثم يقوم الطبيب بعد ذلك إجراء الفحص السريري وسماع صوت القلب من خلال السماعة ويظهر صوت لغط القلب، ويتم بعد ذلك عمل بعض الفحوصات الأخرى مثل:
- مخطط كهربية القلب.
- قياس التأكسج النبضي.
- تصوير الصدر بالأشعة السينية.
- مخطط صدى القلب.
- القسطرة القلبية.
- تصوير القلب بالرنين المغناطيسي.
هل يختلف العلاج حسب نوع الثقب؟
يختلف علاج ثقب القلب عند الأطفال من حالة إلى أخرى فهناك بعض الحالات التي قد لا يحتاج فيها الطفل إلى تدخل مطلقاً في حالات الثقوب الصغيرة أو التي لا تسبب أعراض واضحة على الطفل، ولكن هناك بعض الحالات الأخرى التي يجب فيها التدخل الطبي عن طريق:
العلاج بالأدوية
لا يؤدي العلاج بالأدوية إلى إغلاق الثقب بين الأذينين والبطينين وإنما يؤدي إلى تقليل الأعراض وتخفيف المضاعفات التي قد تنتج من الثقب ومنها الأدوية التي تسيطر على ضغط الدم.
القسطرة
تعد من الخيارات العلاجية الفعالة لدى بعض الأشخاص حيث يتم تمرير القسطرة ببطء من خلال وريد الفخذ ويمكن للمريض التعافي منه بسرعة كبيرة بالمقارنة بالجراحات التقليدية.
المنظار
غلق الثقب بين الأذينين بالمنظار بدون شق الصدر يعد من أهم الخيارات الشائعة للمشاكل المعقدة في القلب، حيث يتم عمل فتحة صغيرة يتم من خلالها إدخال الأدوات والكاميرا، وقد تعطى نتائج فعالة في العديد من الأشخاص.
جراحات القلب المفتوح
أصبح يتم استخدامها الآن على نطاق ضيق في حالات شديدة التعقيد، حيث يتم عمل شق الصدر والدخول إلى القلب لإغلاق الثقب ويجب في جميع الحالات المتابعة الدورية المستمرة وعمل فحوصات دورية بانتظام.
ما هي توقعات النمو بعد إغلاق الثقب؟
بعد أن عرفنا متى يقفل ثقب القلب عند الأطفال فإن الأباء والأمهات يشعرون بتحسن ملحوظ في نمو الطفل بعد فترة من إغلاق الثقب بشكل كامل بل وتختفي أيضاً العديد من الأعراض الأخرى مثل ضيق التنفس أو زيادة العدوى في الجهاز التنفسي، حيث يعود الطفل إلى حياته الطبيعية دون أي أعراض ويزداد النشاط، ولكن قد يشعر الطفل بألم بسيط بعد العملية مباشرة في فترة التعافي.
أهم النصائح للآباء في متابعة الطفل
سنقدم الآن بعض النصائح الهامة التي تساعد الأباء والأمهات في متابعة أطفالهم الذين يعانون من وجود ثقب في القلب وهي:
- مراعاة إعطاء الطفل غذاء متوازن غني بالعناصر الهامة.
- ممارسة الأنشطة البدنية المناسبة لعمر الطفل بعد استشارة الطبيب.
- تشجيع الأطفال على نمط الحياة الصحي والابتعاد عن العادات الضارة.
- المتابعة الدورية المستمرة لدى الطبيب المختص لمراقبة حالة القلب والصحة العامة للطفل.
من هو أفضل جراح قلب في مصر؟
الدكتور أسامة عباس يعد افضل دكتور جراحة قلب في مصر، وذلك لأنه نجح في علاج العديد من الحالات التي تعاني من أمراض في القلب سواء من الأطفال أو الكبار، كما يقوم بدعم المريض بشكل كبير صحياً ونفسياً لحين الشفاء من المرض.
وقد درس الدكتور أسامة عباس جراحات القلب في العديد من الجامعات داخل مصر وخارجها وشغل العديد من المناصب ولديه خبرة كبيرة في العلاج سواء بالأدوية أو التدخل الجراحي.
خاتمة
ثقب القلب عند الأطفال من الحالات الطبية التي تتطلب الرعاية والعناية، ولذلك يتساءل العديد من الأباء والأمهات متى يقفل ثقب القلب عند الأطفال، ولكن تختلف الإجابة عن هذا حسب حالة المريض، ولكن يجب الالتزام بالمتابعة الدورية المستمرة مع دكتور له خبرة كبيرة في مجال جراحات القلب مثل الدكتور أسامة عباس.
الأسئلة الشائعة
كيف أعرف أن ثقب القلب تقفل؟
يلاحظ الأباء تحسن في الأعراض التي يعاني منها الطفل وزيادة النشاط والنمو، ولكن للتأكيد يجب إجراء فحوصات طبية مثل مخطط صدى القلب.
متى يكون ثقب القلب خطير عند الأطفال؟
يكون ثقب القلب خطير إذا كان كبير في الحجم أو يسبب أعراض ملحوظة على الطفل مثل تأخر النمو ووجود ضيق شديد في التنفس وارتفاع ضغط الدم الرئوي.
هل بكاء الطفل يؤثر على ثقب القلب؟
لا يوجد دليل علمي يثبت أن بكاء الطفل يؤثر على الثقب الموجود في القلب، ولكن فترات البكاء الطويلة تؤدي إلى ارتفاع في معدل ضربات القلب وبالتالي زيادة الأعراض.
هل الرضاعة الطبيعية تغلق ثقب القلب؟
لا تسبب الرضاعة الطبيعية إغلاق ثقب القلب عند الأطفال، ولكن تغلق معظم الحالات من تلقاء نفسها نتيجة لحجم ثقب القلب الصغير ولكن من المهم عمل متابعة باستمرار.
ما هو ثقب 3 ملم في قلب الطفل؟
هو عبارة عن ثقب صغير في جدار القلب إما في الجزء العلوي بين الأذينين أو في الجزء السفلي بين البطينين وفي أغلب الحالات لا يسبب أي أعراض.
0 تعليق