عادةً لا تُصاحَب عيوب القلب الخلقية عند حديثي الولادة بظهور أي أعراض! ورغم ذلك، فإن بعضها قد يشكل خطورة كبيرة على حياة الطفل، سواء في الأسابيع الأولى من الولادة أو حتى بعد البلوغ. فما هي أهم عيوب القلب الخلقية عند حديثي الولادة ؟ وما هي أهم مضاعفاتها؟
ما هي أسباب عيوب القلب الخلقية عند حديثي الولادة؟
تتعدد المسببات وراء عيوب القلب الخلقية عند حديثي الولادة والذي يكون بعضها ناتج عن التاريخ الوراثي للعائلة والبعض الآخر يكون نتيجة عوامل بيئية، وهو ما يؤثر على تكوين القلب في الأشهر الأولى من الحمل وهي تشمل الآتي:
الأسباب الوراثية
تتعلق الأسباب الوراثية بالعوامل الجينية، والتي يحدث بها بعض الطفرات الجينية والخلل الوراثي، كما أنها مرتبطة بالمتلازمات الجينية مثل متلازمة داون ومتلازمة تيرنر.
الأسباب البيئية
تؤثر العوامل البيئية المختلفة التي تتعرض لها المرأة أثناء الحمل على طبيعة نمو الجنين والقلب، وهي كالتالي:
-
- العدوى والبكتيريا: يتأثر نمو القلب بالتعرض للإصابة بالعدوى والبكتيريا مثل الإصابة بالحصبة الألمانية لدى الأشهر الأولى في الحمل.
- المواد المضرة: يؤثر تناول المواد الضارة مثل شرب السجائر أوتناول الكحول إلى الزيادة من الخلل والاضطرابات التي تحدث في أنظمة القلب.
- بعض الأدوية: قد يؤدي تناول بعض الأدوية دون استشارات طبية إلى حدوث طفرات جينية تؤثر على نمو القلب.
- النظام الغير صحي: يؤدي عدم تناول أطعمة غنية بالفيتامينات والمعادن مغذية للطفل إلى زيادة من نسبة التشوهات الخلقية.
- الأمراض المزمنة: تؤثر بعض الأمراض المزمنة لدى الأم مثل الداء السكري، ومرض الذئبة الحمراء إلى زيادة نسبة الإصابة بالعيوب الخلقية.
ما هي عيوب القلب الخلقية عند حديثي الولادة؟
هناك العديد من العيوب والأمراض التي يولد بها بعض الأطفال، بعضها يؤثر على صحة الطفل في الأسابيع الأولى من الولادة.. وبعضها يظهر أثره في وقت متأخر من عمره. تتضمن أشهر عيوب القلب الخلقية:
تعرف على دكتور أسامة عباس أشطر جراح قلب في مصر الجديدة
البطين الأيمن مزدوج المخرج (ذو المخرجين):
هي الحالة التي يكون فيها الشريان الأورطي والشريان الرئوي متصلين ببعضهما البعض في الغرفة السفلية اليمنى من القلب (البطين الأيمن). تتسبب هذه الحالة في اختلاط الدم المؤكسد بالدم غير المؤكسد وفشل القلب مع مرور الوقت، وقد يتحول لون الطفل إلى الأزرق في حالة انخفاض الدم المتدفق في الشريان الرئوي.
تحول الأوعية الكبيرة:
هو أحد عيوب القلب الخلقية عند حديثي الولادة .. وهو من العيوب نادرة الحدوث.
يولد الطفل في هذه الحالة مصابًا بتبدل الوعائين الدمويين الرئيسيين في الجسم، حيث إن الشريان الأورطي الذي يأخذ الدم المحمل بالأكسجين من البطين الأيمن إلى باقي أعضاء الجسم يتبدل مع الوريد الرئوي المسؤول عن نقل الدم غير المؤكسد من البطين الأيسر إلى الرئة. وتتسبب هذه الحالة في عدم وصول الكميات الكافية من الدم المؤكسد إلى أعضاء الجسم، وبالتالي لا يستطيع الجسم تأدية وظائفه بشكل صحيح، وهو من أكثر العيوب التي تتسبب في الوفاة في حالة عدم الإسراع في تلقي العلاج المناسب.
الثقب بين الأذينين:
يعد الثقب بين الأذنين أحد أشهر عيوب القلب الخلقية عند حديثي الولادة .. وهو عبارة عن وجود ثقب في الجدار الذي يفصل بين الأذين الأيمن والأذين الأيسر للقلب. وعلى الرغم من شيوع هذا المرض.. إلا أنه غالبًا ما يُغلق هذا الثقب من تلقاء نفسه مع مرور الوقت، كما أنه قد لا يظهر على المريض أي أعراض طوال عمره، ويعتبر فشل الجانب الأيمن من القلب هو أحد أكبر المضاعفات لهذا العيب.
شذوذ إيبشتاين:
من عيوب القلب الخلقية عند حديثي الولادة .. ويولد الطفل في هذه الحالة مصابًا بعيب في الصمام ذي الثلاث شرفات.. وغالبًا ما يكون العيب هو عدم وجود الصمام في مكانه الطبيعي.ومع تطور الحالة يصاب الجانب الأيمن من القلب بالتضخم، ومن ثم تتدهور الحالة إلى فشل القلب.
متلازمة وولف باركنسون وايت
وهي من أندر عيوب القلب الخلقية عند حديثي الولادة .. وتتصف هذه المشكلة بعدم انتظام كهربية القلب، وبالتالي تتأثر ضربات القلب لدى الطفل المصاب بهذا العيب.
ثقب الحاجز البطيني
هو عبارة عن ثقب يقع على الجدار الفاصل ما بين البطين الأيسر والبطين الأيمن للقلب.
القناة الشريانية السالكة
القناة الشريانية السالكة، وهي بمثابة رابط يصل ما بين الشريان الرئوي والشريان الأورطي المسؤول عن ضخ الدم لباقي أجزاء الجسم، ومن المعروف أن تلك القناة تظل مفتوحة طوال فترة الحمل، ولكنها تغلق بشكل تلقائي بعد الولادة مباشرة، ولكن في بعض الحالات قد تظل مفتوحة ويؤدي ذلك إلى حدوث خلل في عملية تدفق الدم.
الوريد الرئوي الشاذ الكلي أو الجزئي
الوريد الرئوي الشاذ الكلي أو الجزئي هي منطقة اتصال جميع الأوردة الخارجة من الرئة بموضعها الصحيح في القلب، وقد يتغير موضع اتصال تلك الأوردة بموضع القلب الأصلي وهو عيب ينبغي تصحيحه فورا ً.
رباعية فالو
وهي تشمل أربع عيوب خلقية تكون في القلب وهي وجود ثقب الحاجز البطيني وتضخم عضلة البطين الأيمن وحدوث انسداد في الصمام الرئوي، بالإضافة إلى تغيير موضع اتصال الشريان الأورطي بالقلب.
تضيق الصمام الرئوي
يؤدي ذلك إلى حدوث انسداد في الصمام الذي يضخ الدم من القلب إلى الرئتين، وذلك يحد من عملية تدفق الدم في المسار الصحيح، حتى يتمكن من الحصول على الأكسجين اللازم له.
تضيق الشريان الأورطي
ويحدث ذلك في حالة إذا ولد الطفل بالصمام الأورطي ذات شرفة واحدة أو اثنتين، وذلك بديلاً عن 3 شرفات كما يوجد في الحالات الطبيعية، وهو ما يتسبب في تضيق الشريان الأورطي وهو ما ينتج عنه تثبيط لعملية الدورة الدموية.
تضيق الصمام الأورطي
يؤدي حدوث تضيق الصمام الأورطي إلى تكوين نسيج صلب ما بين البطين الأيمن والبطين الأيسر للقلب وهذا يحد من عملية تدفق الدم.
متلازمة نقص تنسج القلب الأيسر
وهي طفرة جينية ينتج عنها عدم نمو الجزء الأيسر من القلب بشكل طبيعي، وهو ما يقلل من عملية ضخ الدم بصورة طبيعية.
عيوب الصمام الميترالي الخلقية
وهي تشمل أنواع مختلفة للعيوب الخلقية التي تحدث في الصمام الميترالي، وهي تشمل تغيير في تركيب الصمام أو حدوث تضيق أو ارتجاع للصمام الميترالي.
تضيق مخرج البطين الأيسر
وهي تحدث نتيجة تغيرات في الصمام الأورطي الذي يعمل على تدفق الدم من البطين الأيسر إلى الشريان الأورطي، ويكون التضيق أما تحت الصمام الأورطي أو فوقها أو في الصمام الأورطي نفسه.
ما هي أشهر أعراض عيوب القلب الخلقية عند حديثي الولادة؟
هناك عدد من الأعراض التي تظهر على أطفال حديثي الولادة، والتي تتضح من خلالها ما إذا كان هناك أي عيوب خلقية في القلب عند حديثي الولادة، ومن بين تلك الأعراض الآتي:
- حدوث تورم في مناطق مختلفة من الجسم مثل تورم الساقين أو البطن أو حول العينين.
- زيادة معدل ضربات القلب.
- صعوبة في التنفس أثناء الرضاعة.
- تغير اللون الشفتين أو الأظافر أو اللسان إلى اللون الأزرق أو اللون الرمادي الشاحب كدليل واضح على نقص الأكسجين في الدم.
ما هي مضاعفات عيوب القلب الخلقية عند حديثي الولادة؟
تشترك معظم عيوب القلب الخلقية في المضاعفات النهائية لها، ومن أهمها:
- اختلاط الدم المؤكسد بالدم غير المؤكسد، وهو ما يظهر على المريض على صورة صعوبة التنفس أو الإرهاق الشديد أو الزرقة (زرقان لون الجلد).
- تضخم عضلة القلب.
- فشل عضلة القلب.
وبعض هذه العيوب قد يكون هو المتسبب الرئيسي في الموت، وفي بعض الحالات يؤدي إهمال علاج مضاعفات المرض إلى الموت.
تعرف على دكتور أسامة عباس احسن جراح قلب في مصر
كيف يتم تشخيص عيوب القلب الخلقية عند حديثي الولادة؟
يجرى الدكتور أسامة العباس فحوصات عديدة، وذلك لمعرفة السبب الدقيق الكامن وراء عيوب القلب الخلقية عند حديثي الولادة، وهي تشمل الآتي:
- تحليل التأكسج النبضي: يتم من خلاله قياس كمية الأكسجين في الدم وذلك من خلال مستشعر على طرف الاصبع حيث يستدل منه على وجود مشكلة في القلب أو الرئة.
- مخطط القلب الكهربائي: يتم من خلاله وضع ملصقات جلدية على الصدر، وهي متصلة من خلال أسلاك على الجهاز الكهربائي، الذي يتم من خلاله قياس معدل ضربات ونبض القلب.
- مخطط صدى القلب: يتم باستخدام الموجات الصوتية التي توضح حيث يتم من خلال رسم متحركة للقلب توضح طريقة انتقال الدم عبر القلب وصماماته المختلفة، لمعرفة ما إذا كان هناك أي خلل بهم.
- الرنين المغناطيسي: يتم باستخدام الموجات الراديوية والمجالات المغناطيسية، حيث يتم تصوير القلب وجميع أجزائه الداخلية كشكل ثلاثي الأبعاد، ويساعد في قياس حجرات القلب المختلفة.
- الأشعة السينية: تستخدم الأشعة السينية لتوضيح ما إذا كان هناك أي احتباس للسوائل على الرئتين أو القلب، حيث يكون ذلك واضحاً ما إذا كان القلب متضخماً بشكل كبير.
- القسطرة القلبية: يتم إجراء هذا الاختبار من خلال إدخال أنبوب صغير في إحدى الأوعية الدموية، حيث يوضح بذلك كفاءة عمل القلب ومدى تدفق الدم خلاله.
ما هو علاج عيوب القلب الخلقية عند حديثي الولادة؟
تختلف طرق علاج عيوب القلب الخلقية عند حديثي الولادة، وذلك تبعاً لنوع العيب ومدى شدته وموقعه لتشمل بذلك العلاجات الدوائية والعلاجات الجراحية أو عبر القسطرة القلبية، وقد وفرت التقنيات الحديثة المتطورة من تصحيح عيوب القلب بشكل آمن لدى حديثي الولادة.
العلاج الدوائي
يستخدم العلاج الدوائي لعلاج بعض العيوب الخلقية التي لا تحتاج إلى تدخل جراحي أو التي يمكن استخدامها لفترة قبل القيام بالعملية الجراجية، حيث يعمل العلاج الدوائي على التحسين من ووظيفة القلب والتخفيف من الأعراض الناتجة عن بعض العيوب الخلقية، حيث تستخدم الأدوية العلاجية التالية وهي:
- أدوية تدعيم القلب: وهي تساعد في تقوية عضلة القلب للتحسين من أدائه وضخ الدم بشكل أسرع.
- أدوية مدرات البول: وهي تستخدم بتسريب التجمع الزائد من السوائل على القلب، مما يساعد في تحسين عملية التنفس.
- أدوية ضد التجلط: وهي تستخدم للمساعدة في سريان الدم بشكل فعال، وذلك لمعالجة العيوب الخلقية التي تعيق عملية تدفق الدم.
- أدوية لتوسيع الأوعية الدموية: وهي تستخدم من أجل توسيع الأوعية الدموية، وتساعد على تدفق الدم بكل سهولة.
القسطرة القلبية
يتم تركيب القسطرة القلبية في شريان القلب، وذلك من أجل تصحيح بعض العيوب الخلقية دون الحاجة إلى شق الصدر، وهي تجرى في الحالات التالية وهي:
- عملية علاج تضيق الشرايين أو الصمامات القلبية لتوسيعها وزيادة تدفق الدم خلالها.
- عملية علاج الثقوب القلبية وإغلاقها باستخدام سدادات خاصة.
- عملية إغلاق القنوات الشريانية المفتوحة.
العلاج الجراحي
تختلف طرق التدخل والتي تتم وفقاً لنوع العيب الخلقي، كما وفرت التقنيات الحديثة طرق متطورة تضمن كفاءة عمل القلب وسرعة الشفاء منه، وهي كالتالي:
جراحة القلب المفتوح
تستخدم جراحة القلب المفتوح للحالات الأكثر خطورة، حيث يتم استخدامها من أجل العيوب الخلقية التي فشلت العلاجات السابقة في تصحيحها مثل:
- عملية إصلاح الشرايين: وهي تجري لعلاج العيوب الخلقية لدى بعض الشرايين من أجل إعادتها لموقعها الأصلي.
- عملية رباعية فالوت: وهي تعتبر من العمليات الخطيرة التي يتم إجرائها من أجل تصحيح أربعة عيوب خلقية.
- عملية استبدال الصمامات القلبية: وهي تجرى من أجل إصلاح الصمامات القلبية أو استبدالها، وذلك في حالة حدوث انسداد أو تضيق للصمامات.
طرق أخرى
العلاج بالأكسجين: ويتم استخدامها في حالة نقص الأكسجين بالدم، ومن خلالها يوضع جهاز التنفس لدى الطفل لتوفير نسبة عالية من الأكسجين تعوض النقص الحادث في الدم، وذلك لتغذية الخلايا لأداء وظيفتها.
زراعة القلب: وهي تعتبر آخر طريقة لعلاج مرضى القلب، حيث تكون في تلك الحالة أن القلب عاجزاً تماماً عن أداء وظيفته، ويحتاج إلى متبرع مناسب لعملية زراعة القلب، حيث تتطلب بذلك رعاية طبية مدى الحياة.
ما هي نسبة الشفاء من عيوب القلب الخلقية عند حديثي الولادة؟
تزايدت نسبة الشفاء من عيوب القلب الخلقية عند حديثي الولادة، وذلك بفضل تطور التقنيات الطبية وتحسين الرعايا الطبية المتوفرة لدى الأطفال، حيث وصلت نسبة الشفاء من عيوب القلب إلى أكثر من 83%.
ما هي أسباب الزرقة عند حديثي الولادة وعلاقتها بعيوب القلب؟
قد يحدث زرقة في أماكن مختلفة بجسد الطفل مثل الشفاة أو الأظافر أو شحوب اللسان، وكلها عوامل توضح عدم وصول الدم محمل بالأكسجين لديها، وهي تكون إحدى عيوب القلب الخلقية عند حديثي الولادة تمنع وصول الدم المحمل بالأكسجين مثل مشاكل الصمامات القلبية.
لماذا الدكتور أسامة عباس خيارك الأمثل؟
يعتبر الدكتور أسامة العباس أفضل دكتور جراح قلب في مصر، وذلك لخبرته العلمية والعملية في مجال العناية بصحة القلب على مدى زمني طويل تمكن بذلك من معالجة العديد من الحالات الطبية للكبار والصغار، وذلك عن طريق الفحص الطبي الجيد الذي يحدد السبب الدقيق ومن ثم العمل على توفير أفضل العلاجات المناسبة له.
الخاتمة
هناك أنواع مختلفة عيوب القلب الخلقية عند حديثي الولادة والتي يتم ملاحظتها فوراً بعد الولادة عن طريق ظهور بعض الأعراض، والتي تختلف بناءاً على شدة الحالة الصحية، ويتم تحديد طرق العلاج المناسبة لها اعتماداً على مدى تكثف الفحوصات الطبية، لمعرفة السبب الدقيق وسرعة معالجته، ويؤكد أطباء القلب على ضرورة الكشف والعلاج المبكر لـ عيوب القلب الخلقية عند حديثي الولادة في الأسابيع الأولى من الولادة، وفور بداية ظهور الأعراض الشائعة لأمراض القلب .. وذلك لتجنب خطر المضاعفات التي تؤثر على صحة الطفل، والتي قد تصل إلى حد الوفاة.
الأسئلة الشائعة
هل العيب الخلقي في القلب خطير؟
تتعدد عيوب القلب الخلقية عند حديثي الولادة، والتي تختلف في نوعها وشدتها وأسبابها، ولا يمكن الجزم بمدى خطورتها إلا القيام بالفحص اللازم لتحديد طرق العلاج، حيث يتم العلاج بالأدوية إذا كانت الحالات غير خطيرة، وقد يتم اللجوء لطرق أخرى منها التدخل الجراحي في الحالات الأشد خطورة.
ما هي أخطر أمراض القلب عند الأطفال؟
تعتبر أخطر أمراض القلب لدى الأطفال هي العيوب الخلقية التي تحدث في الصمامات القلبية، والتي تعيق عملية تدفق الدورة الدموية.
متى تظهر أعراض عيوب القلب الخلقية عند حديثي الولادة ؟
يتم ملاحظة أعراض العيوب الخلقية في القلب لدى أطفال حديثي الولادة، وذلك في بداية الأشهر المبكرة له حيث تتسارع نبضات القلب أو يحدث زرقة في بعض أماكن الجسم منها الأظافر واللسان.
0 تعليق