هل كنت تعلم أن 1% من الأطفال حديثي الولادة لديهم ثقب في القلب، وفي تلك الحالة تلاحظ الأم بعض الأعراض لدى طفلها وتسارع بزيارة الطبيب أملًا في معرفة الطريقة الأنسب للتخلص منها.
ننصحك بقراءة هذا المقال حتى النهاية لتتعرف إلى أعراض الإصابة بـ ثقب القلب عند الأطفال وطرق علاجه ومتى يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية.
آلية عمل القلب الطبيعي
يعمل القلب الطبيعي على النحو التالي:
- يضخ البطين الأيمن الدم الخالي من الأكسجين إلى الرئتين.
- تعمل الرئتين على توصيل الأكسجين إلى الدم.
- يعود الدم الغني بالأكسجين إلى البطين الأيسر في القلب.
- يضخ البطين الأيسر الدم إلى كافة أعضاء الجسم.
ماذا يحدث في حالة الإصابة بثقب القلب عند الأطفال؟
يقع ثقب القلب عند الأطفال في الجدار الموجود بين البطين الأيمن والأيسر الذي يُعرف باسم الحاجز الأذيني، مما يسبب:
- تغيير اتجاه تدفق الدم في القلب والرئتين، إذ يعود الدم الغني بالأكسجين إلى الرئتين بدلًا من ذهابه إلى مختلف أعضاء الجسم.
- اختلاط الدم المحمل بالأكسجين بالخالي منه.
وينتج عن ذلك ارتفاع ضغط الدم في شرايين الرئة خاصة إذا كان حجم الثقب كبيرًا.
متى تظهر أعراض ثقب القلب عند الأطفال؟
تظهر أعراض ثقب القلب عند الأطفال بعد عدة أسابيع من الولادة، وتختلف حدتها من طفل لآخر وفقًا لحجم الثقب فكلما زاد حجمه اشتدت الأعراض، وتضمنت ما يلي:
- سرعة التنفس.
- التعرق والبكاء في أثناء الرضاعة.
- زيادة وزن الطفل بوتيرة بطيئة للغاية.
- الإرهاق والخمول وانخفاض مستوى النشاط.
- الإصابة بالتهابات الجهاز التنفسي المتكررة.
- سماع صوت صفير صادر من القلب عند استخدام السماعة الطبية.
- شحوب الجلد وازرقاق الشفتين في الحالات الشديدة.
ما مخاطر ثقب القلب عند الأطفال؟
تشمل مخاطر ثقب القلب عند الأطفال ما يلي:
- فشل القلب، نتيجة الجهد الكبير الذي يبذله في ضخ المزيد من الدم إلى الرئتين.
- تصلب الأوعية الدموية في الرئتين عند تأخر العلاج، وينتج عن ذلك ارتفاع ضغط الدم في الشرايين الرئوية، وفي تلك الحالة قد يصبح الضرر في القلب دائمًا ولا يمكن إصلاحه.
علاج ثقب القلب عند الأطفال بالأدوية
يهدف علاج ثقب القلب عند الأطفال بالأدوية إلى السيطرة على الأعراض لحين التئام الثقب أو حتى وصول الطفل إلى السن المناسب للخضوع للعملية، وتتضمن الأدوية ما يلي:
- مدرات البول، لأنها تزيد كمية السوائل التي تتخلص منها الكليتان، وبذلك تساهم في منع تراكم السوائل حول القلب.
- أدوية علاج قصور القلب، للتحكم في قوة وتوقيت ضربات القلب.
متى يوصي الطبيب بعلاج ثقب القلب عند الأطفال بالجراحة؟
ينغلق ثقب القلب عند الأطفال عادة من تلقاء نفسه عند بلوغ الطفل عمر 6 سنوات، لكن إذا كان حجمه أكبر من 5 مم فإن الطبيب يوصي بإجراء عملية جراحية قبل سن الثانية وعدم التأخر عن ذلك لمنع إصابة عضلة القلب بضرر دائم.
ويستخدم الطبيب القسطرة في معظم الحالات لأن فترة التعافي بعدها قصيرة مقارنة بعملية القلب المفتوح، والخطوات المتبعة هي كالآتي:
- عمل شق صغير في فخذ المريض.
- إدخال أنبوب القسطرة عبر الشق باتجاه أحد الأوعية الدموية الموجودة في الفخذ.
- توجيه القسطرة إلى الشريان الرئيسي بالقلب.
- وضع جهاز خاص في موقع الثقب، حتى تنمو أنسجة القلب حوله ويصبح لاحقًا جزءًا من جدار القلب.
احتياطات ما بعد عملية إصلاح ثقب القلب عند الأطفال
من أهم الاحتياطات ما بعد عملية إصلاح ثقب القلب عند الأطفال:
رعاية صحة الفم والأسنان
يوصي أطباء القلب بالاهتمام بصحة الفم واللثة والأسنان بعد العملية، كذلك ينبغي تناول المضادات الحيوية قبل أي إجراء طبي متعلق بأسنان الطفل خاصة في الستة الأشهر الأولى بعد الجراحة، وذلك للوقاية من الإصابة بالتهاب بطانة القلب المعروف باسم التهاب الشغاف.
ما هو التهاب الشغاف؟
هو عدوى تنتج عن البكتيريا الموجودة في الفم وتصيب السطح الداخلي للقلب، مما قد يسبب العديد من المضاعفات مثل:
- فشل القلب.
- تكوين جلطة دموية في الشريان الرئوي.
- تلف الكلى.
- تضخم الطحال.
الحد من الأنشطة البدنية العنيفة
يعيش الطفل بعد العملية حياة صحية وطبيعية، ومع ذلك ينبغي الاستفسار من طبيب القلب عن التمارين الرياضية المسموحة للطفل وما يجب الامتناع عنه لتجنب إجهاد عضلة القلب.
هل يمكن الوقاية من ثقب القلب عند الأطفال؟
ثقب القلب عيب خلقي يحدث للطفل في أثناء تكوين عضلة القلب خلال مراحل تكوينه داخل رحم الأم، ومن غير المعروف ما الذي يؤدي إلى ذلك لكن يساهم اتباع النصائح التالية في أثناء الحمل في تقليل فرص إصابة الطفل لاحقًا بهذا الثقب:
- المتابعة المنتظمة مع الطبيب المختص وتناول المكملات الغذائية التي يصفها يوميًا، خاصة حمض الفوليك لأنه يقلل العيوب الخلقية في الحبل الشوكي والمخ والقلب.
- تجنب أخذ أي دواء دون استشارة الطبيب، خاصة الأدوية المضادة للنوبات التي تستخدم لعلاج الصرع.
- الإقلاع عن التدخين بكل أنواعه طيلة فترة الحمل.
- أخذ جميع التطعيمات التي يوصي بها الطبيب، لأن هناك أنواع معينة من العدوى تضر بقلب الجنين، مثل الحصبة الألمانية.
- الحرص الدائم على إبقاء مستوى السكر في الدم طبيعيًا، سواء كانت الأم تعاني من داء السكري قبل الحمل أو في أثنائه.
نكون بذلك قد وضحنا كل ما يخص ثقب القلب عند الأطفال.
يمكنكم تصفح موقع الدكتور أسامة عباس -أستاذ جراحة القلب المفتوح ورئيس قسم جراحة القلب بالتدخل المحدود والمنظار- لمعرفة كافة التفاصيل الخاصة بجميع أمراض القلب وأهم طرق العلاج.
0 تعليق