جراحة تغيير الصمام الأورطي بالتدخل المحدود والمنظار

يشعر مرضى القلب بالخوف الشديد حينما يُخبرهم الطبيب بضرورة إجراء تغيير الصمام الأورطي ظنًا منهم بضرورة اللجوء إلى جراحات القلب المفتوح! مع إسهامات العلم والتكنولوجيا، ظهر نوع جديد من جراحات القلب الأكثر أمانًا لأنها ذات تدخل محدود.

لماذا قد يحتاج مرضى القلب إلى تغيير الصمام الأورطي

الدور الرئيسي للصمام الأورطي – ذي الاتجاه الواحد – هو السماح للدم المُحَمَل بالأكسجين بالخروج من القلب والتحرك باتجاه أعضاء الجسم المختلفة. مع تقدم السن، تبدأ جسيمات الكالسيوم في الترسب على جدران الصمام الأورطي وهو ما يتسبب في منع تدفق الدم بسهولة من القلب مُسببًا مشكلة ضيق أو انسداد الشريان الأورطي والتي تدفع القلب إلى الانقباض بشدة من أجل زيادة القدرة على دفع الدم مُسببًا آلامًا شديدة.

ما هي العوامل التي تؤدي إلى أمراض الصمام الأورطي؟

هناك عدد من العوامل الخطر المُسببة للإصابة بأمراض الصمام الأورطي أهمها:

• الحمى الروماتيزمية
• الالتهاب البكتيري للصمام الأورطي
• عيب خلقي يسبب في ضيق الصمام الأورطي
• تكلس الصمام الأورطي خاصة لكبار السن
• حالات تمدد أو انسلاخ الشريان الأورطي

ما هي أعراض الإصابة بأمراض الصمام الأورطي؟

للأسف يُصاب العديد من المرضى بمشاكل الصمام الأورطي دون معرفة ذلك نظرًا لعدم وجود أعراض مميزة تستدعي زيارة طبيب أمراض القلب مثل:

• ضيق النفس
• زيادة عدد ضربات القلب
• عدم القدرة على اداء المجهود
• الإحساس بالدوخة و الغثيان
• تكرر حدوث حالات الإغماء

تعرف على دكتور أسامة عباس : أفضل دكتور جراحة قلب فى مصر

كيف يُمكن علاج مشاكل الصمام الأورطي؟

نستطيع الآن علاج المشكلة بإجراء جراحة تغيير الصمام الأورطي بالتدخل المحدود والمنظار دون شق الصدر والتي لا تستدعي عمل قطع كبير في عظام الصدر، إنما يقوم جراح القلب بعمل شق صغير في الجزء الأيمن من الصدر لإدخال المنظار والوصول إلى القلب من بين الضلوع.

ما هي خطوات إجراء جراحة تغيير الصمام الأورطي بالتدخل المحدود؟

المرحلة الأولى: التحضير للعملية

تتضمن تلك المرحلة إجراء الفحوصات النهائية لتحديد مدى جاهزية المريض للخضوع للعملية مع تقديم أهم التعليمات المتعلقة بأنواع الطعام والأدوية سواء الواجب تناولها أو الابتعاد عنها. الفحوصات تتضمن:

تحاليل الدم

• اختبار رسم القلب الكهربائي EKG
• أشعة إكس على منطقة الصدر
• تصوير الأوعية (Angiography)

المرحلة الثانية: إجراء العملية

تخدير المريض كليًا

• عمل فتحة صغيرة تجميلية جانبية أو أمامية في الصدر بطول 6 سنتيمترلإدخال المنظار بدون شك الصدر
• إزالة الصمام الأورطي واستبداله بصمام صناعي (ميكانيكي أو نسيجي)
• التأكد من عمل الصمام الجديد بالطريقة الصحيحة ومن ثَم إغلاق الفتحة
• استخدام القسطرة حول القلب للتخلص من أي سوائل متراكمة

المرحلة الثالثة: ما بعد العملية

• الإقامة بغرفة العناية المركزة لحين التأكد من سلامة المريض لمدة 24 ساعة
• البقاء في المستشفى عدد قليل من الأيام لمتابعة الحالة
• استلام روشتة طبية بالأدوية الضرورية

ما هي مميزات تغيير جراحات تغيير الصمام الأورطي بالتدخل المحدود والمنظار دون شق الصدر عن الجراحات المفتوحة؟

تناسب جراحات التدخل المحدود مجموعة معينة من مرضى القلب بسبب عدد كبير من المميزات مثل:

• الحد من النزيف أثناء وبعد العملية
• تقليل احتمالية الإصابة بالعدوى البكتيرية
• إقامة أقصر في المستشفى
• العودة إلى العمل وممارسة الحياة بطريقة طبيعية خلال فترة قصيرة
• عدم وجود جروح كبيرة واضحة

يُقدم الأستاذ دكتور أسامة عباس – أستاذ جراحات القلب والصدر والأوعية الدموية – جراحات استبدال الصمام الأورطي بالمنظار والتدخل الجراحي المحدود في أفضل المستشفيات المصرية مصحوبًا بنخبة من أفضل الفرق الطبية المعاونة لضمان إجراء بسيط وآمن من